角膜神经移植术治疗神经营养性角膜病变的研究进展
阅读量:2039
DOI:10.12419/2312280001
发布日期:2024-10-28
作者:
田东岳 ,顾建军
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关键词
神经营养性角膜病变
角膜神经移植
角膜退行性改变
神经移植
摘要
神经营养性角膜病变是一种与角膜神经退行性改变有关的疾病,角膜神经的知觉和营养功能受损,导致角膜上皮缺损、角膜溃疡甚至角膜穿孔。目前人工泪液、治疗性角膜绷带镜、泪点栓塞、羊膜移植,睑缘缝合等治疗措施仍是治疗神经营养性角膜病变的主要治疗方式,对于轻中度病变患者,具有较好的治疗效果,而对于重度病变患者,药物治疗及简单的手术干预治疗效果不佳,病情反复发作。由于重度神经营养性角膜病变患者的角膜神经完全消失,丧失角膜感觉,对未恢复角膜神经营养功能的角膜白斑或溃疡患者行角膜移植术,可能导致角膜移植术后上皮持续不愈合,因此恢复角膜神经营养功能是复明的重要保障手段。角膜神经移植术是重度神经营养性角膜病变患者恢复角膜神经营养功能,提高角膜知觉,改善角膜透明度的重要和有效的治疗方法。角膜神经移植术通过将具有正常功能的供体神经移植到麻痹眼角膜缘周围,使神经末梢重新长入角膜基质,恢复角膜知觉功能。随着角膜神经移植术的术式的不断改进,其良好的术后效果和优点已经渐渐突显。角膜神经移植术包括直接角膜神经移植和间接角膜神经移植,促使角膜神经重新生长,重建角膜神经的营养和知觉功能。角膜神经移植手术已有40年历史,1981年Samii等首次报告了角膜神经移植术,2009年Terzis等成功地实施了第1例直接角膜神经移植术,2014年Elbaz等进行了第1例以腓肠神经作为间置移植物的间接角膜神经移植。封面展示了神经营养性角膜病变患者未接受治疗前的和接受角膜神经移植术后的眼表角膜图像。由于角膜神经退行性改变,角膜失去神经支配,继而出现角膜上皮缺损,角膜缘新生血管形成,经角膜神经移植后,角膜上皮愈合,角膜透明度改善,同时角膜缘新生血管消退。
全文
神经营养性角膜病变是一种与角膜神经退行性改变有关的疾病,角膜神经的知觉和营养功能受损,导致角膜上皮缺损、角膜溃疡甚至角膜穿孔。目前人工泪液、治疗性角膜绷带镜、泪点栓塞、羊膜移植,睑缘缝合等治疗措施仍是治疗神经营养性角膜病变的主要治疗方式,对于轻中度病变患者,具有较好的治疗效果,而对于重度病变患者,药物治疗及简单的手术干预治疗效果不佳,病情反复发作。由于重度神经营养性角膜病变患者的角膜神经完全消失,丧失角膜感觉,对未恢复角膜神经营养功能的角膜白斑或溃疡患者行角膜移植术,可能导致角膜移植术后上皮持续不愈合,因此恢复角膜神经营养功能是复明的重要保障手段。角膜神经移植术是重度神经营养性角膜病变患者恢复角膜神经营养功能,提高角膜知觉,改善角膜透明度的重要和有效的治疗方法。角膜神经移植术通过将具有正常功能的供体神经移植到麻痹眼角膜缘周围,使神经末梢重新长入角膜基质,恢复角膜知觉功能。随着角膜神经移植术的术式的不断改进,其良好的术后效果和优点已经渐渐突显。角膜神经移植术包括直接角膜神经移植和间接角膜神经移植,促使角膜神经重新生长,重建角膜神经的营养和知觉功能。角膜神经移植手术已有40年历史,1981年Samii等首次报告了角膜神经移植术,2009年Terzis等成功地实施了第1例直接角膜神经移植术,2014年Elbaz等进行了第1例以腓肠神经作为间置移植物的间接角膜神经移植。封面展示了神经营养性角膜病变患者未接受治疗前的和接受角膜神经移植术后的眼表角膜图像。由于角膜神经退行性改变,角膜失去神经支配,继而出现角膜上皮缺损,角膜缘新生血管形成,经角膜神经移植后,角膜上皮愈合,角膜透明度改善,同时角膜缘新生血管消退。
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