根据考察结果准备所需物品、设备(如显微镜、超声乳化机)、手术器械、药品、手术必须物品和器械清洗、消毒、灭菌用物和设备等。在手术物资运送到当地医院路途中，注意保护手术设备，用专用箱包装，并做好固定，眼科显微器械需专用保护套固定好，无菌物品需用内置防水胶袋、密闭运送盒或箱运送，注意防潮湿防碰撞。

1.2.3 手术环境准备

       由于基层医院往往没有独立的眼科手术室， 因此，尽量选择较宽敞的无菌手术间和无菌物品存放间，从而划分好各区域；如果没有层流设备，需用紫外线消毒灯定时消毒，并确保紫外线灯管寿命在有效期内使用。手术器械清洗间选择干净整洁，具备电源、流动水等设施的室间。小 型高压蒸汽灭菌炉应另专门放置一室间，尽量靠近手术间，并确保环境安全。

1.2.4 人员培训

      基层医院护士普遍对眼科专科知识缺乏，对手术显微器械规范处理知晓率低，应从以下方面进行培训。

1.2.5 所需手术物品准备

      根据当地医疗情况准备专用密闭器械运送盒或箱、洗刷用具、负压吸引器、60 mL注射器、多酶或含氯清洗剂、蒸馏水、75%酒精纱布、吸水清 洁纱布、器械保护套、锐器盒、氧气、器械盒、指示卡、小型高压蒸汽灭菌炉等。

1.2.5.1 器械回收分类及运输

      白内障扶贫手术方式根据当地情况分两大类，一是白内障囊外摘除、二是白内障超声乳化摘除，术中使用的器械分为管腔类和非管腔类，管腔类分为超声乳化手柄、抽吸手柄、抽吸灌注针头、注水囊圈，此时应将术中使用过的管腔器械在手术台上做好预清洗；非管腔类分为晶体定位器、晶体植入器、撕囊镊、晶体调位钩、显微无齿镊、显微有齿镊、显微针持等，将回收好的器械分装在器械盒内运送至清洗间。需特别注意的是贵重器械和精细器械如超声乳化手柄、抽吸 手柄、撕囊镊、晶体调位钩、囊膜剪等在回收时 必须用器械保护套套好，在运输过程中避免相互碰撞受损影响使用寿命。

1.2.5.2 器械的清洗

      洗器械时应做好个人防护，穿防水围裙， 戴好帽子、口罩、防护镜、手套等。将回收的器械置于流动水下冲洗表面污物，部分可拆卸的器械应拆分到最小单位后清洗，手工清洗水温宜为15~30 ℃；再按照器械分类进行冲洗，带管腔类器械如双腔管、超声乳化手柄、抽吸手柄应分清其灌注端和抽吸端，按照器械使用原理进行处理，灌注端用60 mL注射器取蒸馏水正向冲洗；抽吸端用负压吸引器或60 mL注射器在装满同样水质的容器内抽吸冲洗，双腔管易残留较多皮质不易冲洗，且条件有限，处理时所花费时间较多，此时可取8号头皮针头的软管，剪去头尾部分，代替旧双腔管按一次性物品使用，基层医院如出现硅胶管残旧、破损、老化、变黄的情况时，也可用此法。冲洗管腔时需注意避免使用自来水冲洗，以防止管腔内残留水垢影响清洗和灭菌效果，注水囊圈直接正向冲洗。不带管腔类器械则直接用清水冲洗数秒，用软毛刷在液面下轻刷器械残留的污垢，防止气溶胶和水滴的飞溅，有轴节的应充分打开，如角膜剪、显微针持等。特别注意的是囊膜剪、晶体调位钩、撕囊镊等贵重精细器械在冲洗时应充分、细心、防受压和碰撞。双腔管需拆分清洗后，用1:200多酶清洗剂将双端浸泡3~5 min，其余器械也用同样标准清洗剂浸泡，如有干涸的污渍应先用酶清洗剂浸泡，再刷洗，选用相匹配的刷洗用具，强调不能用钢丝球和去污粉等，避免器械磨损，可用手指垫住器械尖端，防止变形。清洗后进行终末漂洗，将多酶浸泡好的器械再次用流动水反复冲洗表面残留的清洗剂。刷洗时应充分打开轴节，注意难于清洗的部位，并在水面下进行，防止产生气溶胶，尤其对管腔器械而言应用注射器反复冲洗，而囊膜剪、晶体调位钩、撕囊镊等超精细器械在刷洗时，可用手指垫住器械的头部，在水面下轻轻刷洗，切勿用力刷洗，以免使器械受损。最后用蒸馏水进行反复冲洗。