3 讨论

    荧光素钠属于染料，不参与机体代谢与分解，因其可以发出荧光得到了临床运用^[5-6]。静脉内注射荧光素钠进入人体后会与血浆蛋白融合，一部分不会出现荧光，大约20%没有融合的荧光素钠就会出现荧光，虽然对人体无明显影响，但仍然有不良反应，常见为胃肠道反应，患者出现恶心、呕吐等症状^[7]。国外经典教科书报道恶心发生率约为5.0%，呕吐发生率为0.3%~0.4%。国内有研究显示：恶心占4.30%，与国外学者统计数据相近；呕吐占2.65%，高于国外学者的统计数据^[8]。为不影响造影检查，提高患者依从性，通常需要在检查前给予有效试验措施从而减轻不良反应。汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心提出耳穴压豆预防方法，且效果显著。

    从中医角度而言，药物阻滞脾胃，运化受损，脾胃气化失职导致气机升降失衡，因而出现恶心、呕吐等症状。中医认为：人体是一个完整的整体，就耳来说不仅是一个独立的器官，与脏腑也有着紧密联系^[9]。耳廓是人整体的缩影，肾为耳窍之主，心为耳窍之容。而耳穴压豆通过刺激耳穴可以作用于身体经络脏腑，调节机体功能从而预防胃肠道不良反应^[10-13]。经对人体各位置在耳廓上的对应点或反射区刺激，改善胃肠道反应^[14]。神门穴具有降逆止吐、镇静安神、平衡自律神经的作用^[15]。脾概括了胃、小肠、大肠等器官的综合功能。不同穴位协同达到镇静止吐、消除呃逆的效果，从而减轻患者不适，提高依从性。本研究中，试验组出现胃肠反应的患者有12例，低于对照组的34例。

    综上，耳穴压豆能够降低患者眼底荧光血管造影检查的胃肠道不良反应发生率，同时不会造成患者检查时舒适度下降，有助于患者顺利安全完成检查，值得推广应用。