表1 眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理前后手术等候时间

Table 1 Comparison of surgery waiting time before and after integrated management of emergency department and wards for patients of ocular trauma

表2 眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理前后患者就诊满意度

Table 2 Comparison of patient’s satisfaction index before and after integrated management of emergency department and wards for patients of ocular trauma

      眼外伤患者以儿童、中青年居多^[6]，眼球损伤、视力丧失严重影响患者的生活质量，对家庭及社会也带来一系列问题^[7]。眼外伤多来势迅猛，眼外伤患者能否在第一时间得到正确的诊断、治疗，急关乎到患者的预后。
      急诊患者过长的等候时间对预后及不良事件的发生都产生消极影响^[6]。眼外伤急诊的一体化管理，简化了患者就诊流程，缩短了创伤与诊治之间的时间，为患者争取急诊手术时间。同时住院病房收费服务台的设置，方便了患者缴费，减少缴费等候时间，也为患者得到及时诊治争取时间。
     急诊小组的设置，确保患者全天候得到及时诊治，同时急诊小组全面负责制实现患者从入院到出院或转入住院病房诊治的连贯性，提高医务人员的主观能动性，保障了患者的安全，提高了医疗质量^[8]。增设眼外伤急诊患者复诊门诊，患者出院后可以随时返院就诊，及时有效地发现及防控眼内炎、视网膜脱离、交感性眼炎等并发症。
      定期对医务人员开展的眼外伤相关系统培训，可以强化医务人员的专业知识与技能，帮助医护人员在救治急诊患者时第一时间做出准确判断与处置，对提高医疗质量发挥重要作用^[9]。通过对医院感染规范化、标准化的管理与监控，多种积极有效的消毒隔离措施的实施，有效降低了眼外伤急诊部及住院病房医院感染的发生率，自实施一体化管理以来患者未发生感染及交叉感染。
      护理人员采用分层排班，护理组长带领不同 层级护士开展责任制护理，充分发挥不同级别护士的作用，发挥其主观能动性，保障了高峰时段足够的护理人力[^10]；节假日备班的设置，增加护理人力管理的机动性及灵活性，保障突发事件时仍能有条不紊地开展护理工作，确保了患者的安全^[11]。同时弹性排班在确保人力配置、保证护理质量的同时，体现以人为本，得到护士的大力支持。
       综上所述，将眼外伤门诊急诊与住院病房一 体化管理，有利于患者急诊入院后第一时间得到诊断、治疗，并根据病情需要实现急诊与住院的无缝衔接。最大程度保障了医疗质量与患者安全。我院自实施一体化管理模式以来，医疗护理质量得到保障，感染得到有效控制，眼外伤急诊手术量月均约100台，为挽救更多患者的视力发挥重要作用，患者满意度不断提高。实践证明，眼外伤门诊急诊与住院病房一体化管理作为一种新的管理模式，值得在眼外伤急诊领域推广。