文章亮点

1. 关键发现：

        基于微信平台的延续性护理显著改善了超脉冲CO₂激光治疗眼睑肿物患者的心理状态，接受延续护理组SAS和SDS评分分别下降23.38分和21.98分，而未接受延续护理组反而上升15.58分和3.78分，两组间差异具有统计学意义。接受延续护理组并发症发生率为34.0%，显著低于未接受延续护理组的48.0%，且总满意度达100%，显著高于未接受延续护理组的88.0%。

2. 已知与发现：

        眼睑肿物患者术前术后普遍存在焦虑、抑郁等心理问题，延续性护理在各学科临床实践中已显示出良好效果，而在眼科CO₂激光治疗领域的相关研究较缺乏。本研究评估基于微信平台的延续性护理在CO₂激光治疗眼睑肿物中的应用效果，结果显示通过微信平台提供即时咨询和个性化创面护理指导，能够有效改善患者心理状态、降低并发症发生率 提高护理满意度。

3. 意义与改变：

        本研究为超脉冲CO₂激光治疗眼睑肿物的围术期护理提供了新模式，微信平台的便捷性和即时性弥补了传统护理模式的不足，实现了院内护理向院外的有效延伸。研究结果支持将基于微信平台的延续性护理作为眼睑肿物激光治疗的优化护理方案，对优化医疗资源配置、构建和谐医患关系具有重要价值。

        眼睑肿物是指发生在眼睑区域的占位性病变，根据其组织起源可分为上皮源性、色素细胞源性、血管源性等多种类型^[1]。良性病变如色素痣、睑黄瘤等主要影响面部美观，恶性肿瘤如基底细胞癌、黑色素瘤等不仅破坏眼睑功能，更可能威胁患者生命。传统手术切除可能导致睑缘成角畸形、切口不规则、眼睑内外翻等并发症，影响眼部功能与美观^[2]。目前，超脉冲二氧化碳（CO₂）激光因其精准气化、热损伤范围小、止血效果佳等优势，已成为眼睑肿物的常用治疗手段^[3-5]。
然而，由于患者对超脉冲CO₂激光治疗原理和过程缺乏充分了解，在治疗过程中普遍存在焦虑、恐惧等负性情绪^[6-8]。眼睑作为面部重要的美学区域，患者对术后外观改变的担忧尤为突出，且激光治疗过程中的疼痛体验、术后创面护理的复杂性及潜在并发症（如倒睫、睫毛稀疏、色素沉着等）风险，使患者的心理负担进一步加重，影响治疗依从性和康复效果^[9-10]。传统围术期护理模式主要局限于院内，患者出院后缺乏持续的专业指导和心理支持，可能因护理不当或心理问题影响治疗效果。

        延续性护理以微信等即时通信平台为载体，将院内护理延伸至院外，通过建立医患沟通渠道，为患者提供个性化、全程化的护理指导服务^[11-12]。既往研究表明，延续性护理管理能够有效改善患者心理状态，提高护理依从性，降低并发症发生率，在外科手术、慢性病管理等领域显示出良好效果^[13-14]。然而，目前针对激光治疗领域的延续性护理管理研究相对缺乏，其在超脉冲CO₂激光治疗眼睑肿物中的应用效果尚未得到充分评估。

        因此，本研究采用回顾性对照研究设计，比较在相同护理服务提供条件下，接受与未接受基于微信平台的延续性护理管理的超脉冲CO₂激光治疗眼睑肿物患者的临床效果，评估两种模式对患者心理状态、治疗效果、并发症发生率及护理满意度的影响差异，为临床护理实践提供循证依据。

2 对象与方法

2.1 研究对象

        本研究采用回顾性历史对照研究设计，未接受延续护理组选取2018年6月—2020年12月期间眼睑肿物患者，该时间段尚未实施基于微信平台的延续护理模式；接受延续护理组选取2021年1月—2023年6月期间眼睑肿物患者，均接受基于微信平台的延续护理。在2个时间段内分别筛选符合纳入排除标准的患者后，采用随机数字表法从每个时段随机抽取50例，共计100例纳入本研究。本研究获得中山大学中山眼科中心伦理委员会批准（伦理批号：2023KYPJ286）。回顾性研究已免研究知情同意书。
纳入标准：临床确诊为眼睑肿物，行超脉冲CO₂激光治疗；年龄≥18岁，性别不限；签署激光治疗知情同意书。排除标准：合并严重心、肝、肾功能不全；精神疾病或认知功能障碍；妊娠或哺乳期妇女；免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗；瘢痕体质或皮肤愈合不良。治疗实施前，患者均签署激光治疗知情同意文件和临床照片授权协议。

2.2 治疗方法

        所有患者均接受超脉冲CO₂激光治疗，使用美国科医人公司生产的Lumenis Ultrapulse Encore激光设备，激光波长10 600 nm。治疗前签署知情同意书并拍照记录。激光参数设置、麻醉方式与本课题组既往研究一致^[15]。激光治疗采用气化切割方式，从病灶基底部剖切分离肿物与正常组织，每次治疗范围控制在6 mm×6 mm以内。治疗结束后涂抹抗生素眼膏，指导患者术后注意事项和用药方法。

2.3 围术期护理

        围术期护理涵盖术前准备、术中配合和术后指导全过程。两个时期的患者均接受相同的标准化围术期护理流程。2018—2020年期间尚未建立延续护理模式，患者仅接受院内标准护理；2021—2023年期间建立基于微信平台的延续护理服务。两组患者的护理均由同一名眼整形激光科临床经验5年以上的专科护士提供，严格按照标准化流程执行。

        术前护理包括以下3个方面：1）术前评估，评估患者对局部麻醉药物（利多卡因等）、抗生素类药物的过敏史，了解既往瘢痕愈合情况，排除光敏性疾病、瘢痕体质等禁忌证。采用焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-Rating Depression Scale，SDS）评估患者心理状态。2）术前准备，皮肤准备要求手术当天面部彻底清洁，禁用化妆品和护肤品。术前拍照采用标准化摄影技术记录肿物的位置、大小和形态特征。同时准备激光治疗所需的仪器设备和相关物品。3）健康宣教，详细介绍超脉冲CO₂激光的治疗原理，明确告知本次消除的具体肿物位置及大小，说明激光治疗精准、创伤小、恢复快的特点，告知部分患者可能需要2～3次治疗完全消除，使患者对治疗过程和预期效果有充分了解。

        术中护理协助患者取仰卧位，选用合适大小的金属角膜保护板，表面涂抹无菌眼用润滑剂，轻柔准确放置到位，并暴露肿物位置。治疗过程中密切配合医生操作，及时调整器械位置，保持手术视野清晰，持续观察患者面部表情和反应。心理支持贯穿治疗全程，用温和语调与患者交流，适时告知治疗进度及剩余时间，帮助患者保持放松状态，如有不适立即暂停治疗并处理。

        治疗结束后立即在显微镜下拍摄眼前段对比照片，向患者展示肿物消除的即刻效果，告知患者因为睑缘治疗因不光滑造成明显异物感，强调多休息用眼。居家护理指导：告知患者治疗部位24 h内可能出现轻度红肿和渗出，保持创面干燥清洁，7～10 d内避免沾水，不可用手抠挠或撕除结痂，外出时佩戴防护眼镜，避免强光刺激，1个月内严格防晒，如出现轻微疼痛可冷敷缓解。用药指导：包括抗生素眼膏及凝胶的正确使用方法。术后告知2组患者复诊安排，术后1周评估创面愈合情况，1~2个月评估治疗效果。

        接受延续护理组：术后当日向患者提供微信联系方式，由同一名眼整形激光科专科护士提供持续护理指导，以及长期咨询服务。延续性护理措施如下：1）术后第3天主动询问创面愈合情况，包括疼痛、红肿、渗出等，提供个性化答疑，如出现感染等严重并发症提供就医指导；2）术后1个月评估愈合情况，强调防晒等注意事项；3）术后全程提供工作日在线答疑服务，患者如出现异常情况或疑问可随时咨询；4）复诊前1周通过微信提醒患者按时随访。
未接受延续护理组：2018—2020年期间尚未建立微信平台延续护理模式，患者仅接受治疗当天的出院指导，包括口头告知创面护理注意事项、用药方法和复诊安排，以及书面护理指导单。患者按预约时间到门诊随访。

2.4 观察指标

        收集患者一般人口学资料，包括性别、年龄等；记录肿物特征，包括眼别（右眼、左眼、双眼）、肿物类型、肿物大小[小（直径<6 mm）、中（直径6～10 mm）、大（直径>10 mm）]、肿物位置（上睑、下睑、上下睑）、解剖位置（仅累及灰线、累及灰线及睫毛根部、仅累及睫毛根部、皮肤面）。

        本研究主要观察指标为患者心理状态改善情况，采用SAS和SDS评估；次要观察指标包括护理满意度、并发症发生率和治疗效果。

        心理状态评估采用SAS^[16]和SDS^[17]分别于手术当天手术前和治疗后1个月复查时评估患者心理状态。SAS量表共20项，采用1~4级评分，标准分=粗分×1.25并取整数，≥50分提示存在焦虑症状（50~59分为轻度，60~69分为中度，≥70分为重度）。SDS量表共20项，采用1~4级评分，标准分=粗分×1.25并取整数，≥50分提示存在抑郁症状（≥60分需要治疗）。在完成量表评估后，要求患者详细描述引起焦虑抑郁情绪的具体原因，包括创面疼痛、创面渗出红肿、自觉视力下降、伤口愈合缓慢、担忧瘢痕形成、担忧影响外观、复诊预约困难等方面。术后1个月的心理状态评估中，接受延续护理组通过微信平台进行问卷调查和原因收集，未接受延续护理组通过电话随访的方式完成评估。量表详见附表1、2。

        护理满意度评估采用自制的护理满意度调查表于术后1个月复查时评估患者对护理的满意程度。量表采用百分制评分，根据得分划分为很满意（得分≥80分）、较满意（得分60～79分）、不满意（得分<60分）。整体满意度为很满意及较满意患者数占总患者数的比例×100%。接受延续护理组通过微信平台完成满意度调查，未接受延续护理组通过电话随访完成评估。评价量表见附表3。

        不良反应评估在术后1个月随访时进行，由2位独立的整形科医生通过分析患者眼前段照相判定相关并发症，若两人意见存在分歧则由资深医师做出最终决定。主要并发症判断标准如下：1）轻微倒睫，睫毛方向轻度异常，轻微摩擦角膜但无明显不适症状；2）睫毛稀疏部分缺失，治疗区域睫毛密度明显减少或部分区域睫毛完全缺失；3）瘢痕增生及色素沉着，治疗区域出现轻度瘢痕隆起或色素沉着；4）肿物原位复发，原治疗部位重新出现肿物；5）感染，治疗区域出现红肿、化脓等感染征象；6）泪小点损伤，泪小点形态异常或功能障碍导致溢泪。

        治疗效果评价由两名独立的整形科医生通过对比患者治疗前后眼外观照相，当评估结果不一致时个由高年资医师最终判定。评估标准：治愈指病变完全消除且1月后复查无复发现象；有效指病变完全消除但1个月复查出现复发；无效指病灶无明显改变。有效率为治愈及有效病例数之和与总病例数的比值×100%；治愈率为治愈病例数与总病例数的比值×100%。

        主要结局指标为SAS和SDS治疗前后变化值，计算治疗前后差值的均值及95%置信区间。次要结局指标包括焦虑抑郁原因、护理满意度、疗效及并发症发生率。

2.5 统计学分析

        基于主要观察指标SAS和SDS计算样本量。研究假设延续护理对于SAS和SDS的改善均与常规护理存在差异。预期SAS和SDS在治疗前后的变化的组间差异的均值均为10分（不同严重程度的等级差为10分，故10分视为有临床意义的改变），两个组的共同标准差为25分，采用双侧ɑ=0.05，为实现80%检验效能，需要每组45例，共90例样本。样本量通过软件PASS 16 (NCSS, LLC, USA)计算。

        采用SPSS 24.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA)软件进行数据分析。连续性变量首先进行Shapiro-Wilk正态性检验，符合正态分布的数据以(x̄±s)表示并采用t检验进行组间对比；分类变量以频数及构成比表示，组间差异比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。

3 结果

3.1 患者基线特征

        本研究共纳入100例眼睑肿物患者，接受延续护理组50例，未接受延续护理组50例。接受延续护理组男性12例（24.0%），女性38例（76.0%），年龄为（37.9±20.0）岁；未接受延续护理组男性19例（38.0%），女性31例（62.0%），年龄为（36.9±20.4）岁。

      接受延续护理组中，眼睑色素痣占50.0%（25/50），睑黄瘤占12.0%（6/50），其余依次为分裂痣6.0%（3/50）、包涵囊肿6.0%（3/50）、疣状病变6.0%（3/50）、黄色肉芽肿4.0%（2/50）、血管瘤4.0%（2/50）、脂溢性角化4.0%（2/50）、汗管瘤4.0%（2/50）、纤维瘤样增生2.0%（1/50）、恶性黑色素瘤2.0%（1/50）。
未接受延续护理组中，眼睑色素痣占48.0%（24/50），睑黄瘤占14.0%（7/50），其余依次为分裂痣8.0%（4/50）、包涵囊肿4.0%（2/50）、疣状病变8.0%（4/50）、黄色肉芽肿6.0%（3/50）、血管瘤4.0%（2/50）、脂溢性角化4.0%（2/50）、汗管瘤2.0%（1/50）、纤维瘤样增生2.0%（1/50）。

       接受延续护理组肿物直径<6 mm者32例（64.0%），6～10 mm者8例（16.0%），>10 mm者10例（20.0%）；未接受延续护理组分别为24例（48.0%）、16例（32.0%）、10例（20.0%）。接受延续护理组累及灰线及睫毛根部23例（46.0%），皮肤面19例（38.0%）；未接受延续护理组分别为17例（34.0%）、20例（40.0%）。两组患者基线特征比较差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1  二氧化碳激光治疗眼睑肿物两组患者基线特征比较

Table 1. Comparison of baseline characteristics between two groups of patients with eyelid tumors

变量	接受延续护理组 (n=50)	未接受延续护理组 (n=50)	P值
年龄/岁	37.9±20	36.9±20.4	0.691
性别 [n(%)]			0.523
男	12 (24)	19 (38)
女	38 (76)	31 (62)
眼别 [n(%)]			0.756
右眼	22 (44)	16 (32)
左眼	21 (42)	19 (38)
双眼	7 (14)	15 (30)
肿物大小 [n(%)]			0.612
小（直径＜6 mm）	32 (64)	24 (48)
中（直径6～10 mm）	8 (16)	16 (32)
大（直径＞10 mm）	10 (20)	10 (20)
解剖位置 [n(%)]			0.834
仅累及灰线	2 (4)	2 (4)
累及灰线+睫毛根部	23 (46)	17 (34)
仅累及睫毛根部	6 (12)	11 (22)
皮肤面	19 (38)	20 (40)
肿物位置 [n(%)]			0.891
上睑	17 (34)	14 (28)
下睑	26 (52)	25 (50)
上睑+下睑	7 (14)	11 (22)

3.2 患者心理状态评分

        100例患者均完成SAS和SDS评分（表2）。接受延续护理组与未接受延续护理组SAS评分（P=0.743）和SDS评分（P=0.856）比较差异均无统计学意义。

        治疗前后变化值分析显示，接受延续护理组SAS评分下降，而未接受延续护理组上升，组间差异为38.96（95%CI：41.14~36.78）分，具有统计学意义（P<0.001）。其次，接受延续护理组SDS评分下降，而未接受延续护理组上升，组间差异为25.76（95%CI：27.58~23.94）分，具有统计学意义（P=0.025）。

        治疗后，接受延续护理组患者SAS和SDS评分均明显改善，分别降至（24.46±3.93）分和（38.02±5.06）分，均低于50分的焦虑抑郁症状界值；而未接受延续护理组患者评分升高，SAS评分升至（65.73±4.92）分，SDS评分为（63.64±5.31）分，均超过50分症状界值，提示存在明显的焦虑抑郁症状。

表2 二氧化碳激光治疗眼睑肿物两组患者治疗前后心理评分比较

Table 2. Comparison of psychological scores before and after treatment between the two groups

心理评分	接受延续护理组 (n=50)			未接受延续护理组 (n=50)				P值
	治疗前	治疗后	Δ1	治疗前	治疗后	Δ2	Δ3
SAS(x̄±s)/分	47.84±5.81	24.46±3.93	-23.38± 4.94	50.15±6.03	65.73±4.92	+15.58±5.16	38.96(41.14, 36.78)	<0.001
SDS(x̄±s)/分	60.00±5.53	38.02±5.06	-21.98± 5.38	59.86±5.74	63.64±5.31	+3.78±5.45	25.76(27.58, 23.94)	0.025

Δ¹：接受延续护理组治疗前后差值；Δ²：未接受延续护理组治疗前后差值；Δ³：两组治疗前后差值的组间差异及95%CI(Δ¹-Δ²)。SAS：Self-Rating Anxiety Scale，焦虑自评量表；SDS：Self-Rating Depression Scale，抑郁自评量表。P值：两组治疗前后变化值的组间差异。两组患者治疗前心理状态评分比较差异无统计学意义（SAS：P=0.743；SDS：P=0.856）。

Δ¹: Change in the continuity of care group (post-treatment minus pre-treatment); Δ²: Change in the non-continuity of care group (post-treatment minus pre-treatment); Δ³: Between-group difference in changes and 95% CI (Δ¹-Δ²). SAS: Self-Rating Anxiety Scale; SDS: Self-Rating Depression Scale. P values represent between-group differences in treatment-related changes. No significant differences in baseline psychological scores were found between the two groups (SAS: P=0.743; SDS: P=0.856).

        为进一步了解两组患者心理状态差异的具体原因，本研究分析了患者术后焦虑抑郁的主要原因（表3）。结果显示，未接受延续护理组在各项担忧因素方面的发生率均高于接受延续护理组（P<0.001）。

        未接受延续护理组患者主要担忧如下：创面疼痛占96.0%（48/50）、创面渗出红肿占92.0%（46/50）、自觉视力下降占52.0%（26/50）、伤口愈合缓慢占78.0%（39/50）、担忧瘢痕形成占86.0%（43/50）、担忧影响外观占90.0%（45/50）、复诊预约困难率占64.0%（32/50）。而接受延续护理组相应比例分别为18.0%（9/50）、10.0%（5/50）、14.0%（7/50）、18.0%（9/50）、8.0%（4/50）、10.0%（5/50）、2.0%（1/50）。

 

表3  二氧化碳激光治疗眼睑肿物两组患者焦虑抑郁原因 Table 3. Causes of anxiety and depression in the two groups
焦虑抑郁原因	接受延续护理组 (n=50)	未接受延续护理组 (n=50)	P值
创面疼痛 [n(%)]	9 (18)	48 (96)	<0.001
创面渗出红肿 [n(%)]	5 (10)	46 (92)	<0.001
自觉视力下降 [n(%)]	7 (14)	26 (52)	<0.001
伤口愈合缓慢 [n(%)]	9 (18)	39 (78)	<0.001
担忧瘢痕形成 [n(%)]	4 (8)	43 (86)	<0.001
担忧影响外观 [n(%)]	5 (10)	45 (90)	<0.001
复诊预约困难 [n(%)]	1 (2)	32 (64)	<0.001

3.3 护理满意度调查

        100例患者均完成护理满意度调查（表4）。接受延续护理组非常满意率为94.0%，高于未接受延续护理组的58.0%（P<0.001）。未接受延续护理组基本满意率为30.0%，高于接受延续护理组的6.0%（P=0.002）；不满意率为12.0%（6/50），而接受延续护理组无不满意患者（P=0.014）。接受延续护理组总满意度为100.0%，高于未接受延续护理组的88.0%（P=0.006）。

表4 二氧化碳激光治疗眼睑肿物护理后满意度评分比较

 

满意度	接受延续护理组 (n=50)	未接受延续护理组 (n=50)	P值
非常满意（≥80分） [n(%)]	47 (94)	29 (58)	<0.001
基本满意（60～79分） [n(%)]	3 (6)	15 (30)	0.002
不满意（＜60分） [n(%)]	0 (0)	6 (12)	0.014
总满意 [n(%)]	50 (100)	44 (88)	0.006

总满意例数为非常满意与基本满意例数之和。

Total satisfaction = very satisfied + basically satisfied.

3.4 临床治疗效果及并发症

        接受延续护理组激光治疗1次成功38例（76.0%），2次9例（18.0%），3次3例（6.0%）；未接受延续护理组分别为40例（80.0%）、7例（14.0%）、3例（6.0%），两组治疗次数分布差异无统计学意义（P=0.089）。两组治疗有效率均为100%，接受延续护理组治愈率为92%，未接受延续护理组为90%，差异无统计学意义（P=0.749）。

        接受延续护理组的术后并发症发生率为34.0%（17/50），低于未接受延续护理组的48.0%（24/50），差异具有统计学意义（P=0.043）。接受延续护理组主要并发症包括：轻微倒睫5例（10.0%）、睫毛稀疏部分缺失4例（8.0%）、少许瘢痕增生和色素沉着4例（8.0%）、肿物原位复发4例（8.0%）；未接受延续护理组分别为6例（12.0%）、4例（8.0%）、9例（18.0%）、5例（10.0%）。两组均未发现感染及泪小点损伤等严重不良事件。见表5。

表5 二氧化碳激光治疗眼睑肿物两组患者的疗效及并发症比较 Table 5. Comparison of treatment efficacy and complications between the two groups
变量	接受延续护理组 (n=50)	未接受延续护理组 (n=50)	P值
激光治疗次数 [n (%)]			0.089
1次	38 (76)	40 (80)
2次	9 (18)	7 (14)
3次	3 (6)	3 (6)
有效率/%	100	100	1.000
治愈率/%	92	90	0.749
并发症 [n (%)]	17 (34)	24 (48)	0.043
轻微倒睫	5 (10)	6 (12)	-
睫毛稀疏部分缺失	4 (8)	4 (8)	-
少许瘢痕增生及色素沉着	4 (8)	9 (18)	-
肿物原位复发	4 (8)	5 (10)	-
感染	0 (0)	0 (0)	-
泪小点损伤	0 (0)	0 (0)	-

4 讨论

        超脉冲CO₂激光因其精准气化、热损伤范围小等优势，在眼睑肿物治疗中应用广泛。然而，患者因对激光治疗过程缺乏了解，普遍存在焦虑、恐惧等负性情绪。本研究采用回顾性对照研究设计，比较了接受与未接受基于微信平台延续护理的眼睑肿物患者在超脉冲CO₂激光治疗中的临床效果差异。结果显示，接受延续护理组在心理状态改善、并发症发生率和护理满意度方面均优于未接受延续护理组，提示了基于微信平台的延续护理在激光治疗眼睑肿物中的重要价值。既往研究显示，眼睑肿物患者因担忧面部美观而普遍存在较高的术前焦虑水平，规范化围术期护理以及基于微信平台的延续护理能有效缓解患者心理压力并降低并发症发生率^[18-21]。然而，目前针对激光治疗领域基于互联网平台延续护理的对比研究仍较缺乏，本研究为该领域护理实践提供了有价值的循证依据。

        本研究结果表明，基于微信的延续护理改善了患者心理状态。治疗后接受延续护理组的SAS评分为（34.46±3.93）分，低于未接受延续护理组的（65.73±4.92）分（P=0.003）；SDS评分为（38.02±5.06）分，同样低于未接受延续护理组的（63.64±5.31）分（P=0.017），且接受延续护理组患者治疗后心理状态评分均低于50分，未达到焦虑抑郁症状标准，而未接受延续护理组患者评分均超过50分，提示存在明显的焦虑抑郁症状。焦虑抑郁原因分析进一步揭示了差异的根源：未接受延续护理组患者在创面疼痛（96.0% vs 18.0%）、担忧影响外观（90.0% vs 10.0%）、担忧瘢痕形成（86.0% vs 8.0%）等方面的担忧发生率均高于接受延续护理组（均P<0.001）。此外，研究表明未接受延续护理组焦虑抑郁评分治疗后上升，可能与术后创面疼痛及渗出等反应导致担忧焦虑增加有关。既往研究表明，对许多患者来说是充满压力与焦虑的时期^[22-23]。本研究结果表明，通过微信平台提供的即时咨询服务能够及时解答患者疑虑、提供专业指导，有效消除了患者对未知治疗过程的恐惧感，改善了患者心理状态。

        延续性护理有效降低了并发症发生率。本研究中，两组治疗有效率均达100%，治愈率相近（92% vs 90%，P=0.749），而接受延续护理组并发症发生率为34.0%，低于未接受延续护理组的48.0%（P=0.043）。在瘢痕增生和色素沉着方面，接受延续护理组的发生率仅为8.0%，明显低于未接受延续护理组的18.0%。结果提示术后正确的护理方法对创面愈合至关重要，通过微信平台护理人员能够及时回复患者关于创面护理的疑问，提供个性化指导，确保患者掌握正确的创面护理技巧，避免不当操作影响创面愈合，同时缓解因创面愈合过程中正常反应引起的焦虑，提高护理依从性，从而有效降低了并发症发生率^[24-25]。

        延续性护理提升了患者满意度。接受延续护理组非常满意率达94.0%，总满意度为100.0%，均高于未接受延续护理组的58.0%和88.0%（P<0.05）。未接受延续护理组满意度为88%，主要是针对传统院内护理服务的评价，满意度中等偏高，但仍低于接受延续护理组，满意度差异的产生可能与患者术后延续性护理有关。研究发现，未接受延续护理组中28.0%（14/50）的患者因术后问题提前复查，包括术后第三天伤口渗血2例、伤口沾水致分泌物增多3例、担心伤口未明显结痂7例（多为结膜面创面正常现象）、术后两周未掉痂2例，这些问题多数属于正常愈合过程或可通过微信及时咨询避免。此外，该组64.0%的患者反映复诊预约困难，而接受延续护理组仅为2.0%（P<0.001）。既往患者接受传统护理，未接受延续护理，导致缺乏及时的专业指导和心理支持，在遇到术后问题时通过预约复诊寻求帮助，这种被动就医和无法及时获得专业解答的焦虑感直接影响了其对护理服务的满意度评价。而微信平台的便捷性和即时性为医患沟通提供了良好载体，接受延续护理的患者能够及时获得专业解答，提升患者对疾病的认知，有效缓解了术后焦虑，增强了治疗信心，这种积极的护理体验提升了患者满意度，同时促进了医患关系的和谐，提高了患者的护理依从性^[26-27]。

        本研究存在一定局限性。研究设计为回顾性对照研究，存在一定的选择偏倚；样本量相对较小，随访时间较短，长期效果评价有待进一步观察。未来研究应采用前瞻性随机对照试验设计，扩大样本量，延长随访时间，全面评价基于微信平台延续护理的长期效果。

        综上所述，基于微信平台的延续护理能够改善超脉冲CO₂激光治疗眼睑肿物患者的心理状态，降低并发症发生率，提高患者满意度。微信平台的便捷性和即时性为延续护理提供了良好的技术载体，弥补了传统护理模式的不足，具有重要的临床应用价值。

声明

        在论文撰写中无使用生成式人工智能。

利益冲突

        所有作者均声明不存在利益冲突。

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