低视力患者的功能性视力（包括阅读速度）与其视功能损害的视力不同^[1]。为了解不同因低视力青少年中文阅读功能性视力情况，2010 年 9 月笔者对泉州市盲校的 10 例低视力青少年患儿进行调查，测定其阅读速度，现报道如下。

对象与方法

一、研究对象

二、方法

    2. 助视方法  所有低视力青少年均使用国产眼镜式（+12 D，北京奥美达科技有限公司生产）或手持式光学助视器或（ 放大倍率 3～4，北京奥美达科技 有限公司生产）及国产电子助视器（奥美－LCD 电子助视器，北京奥美达科技有限公司生产，放大倍率 3.5～79 倍，可调，19 寸彩色液晶显示屏，8 种色彩模式，灰度可调，自动对焦高清摄像头）进行近视力助视阅读。光学助视器的选择及阅读距离以患者能进行阅读为标准，电子助视器的放大倍率及背景由患者自主选择最舒适状态，其阅读距离为固定 30 cm。

    3. 阅读速度测试  自制阅读卡，单段落，63 个常用汉字，字义不联系，难易程度低于受试者的知识水平。字体为 5 号字，黑体，单倍行距，激光打印机打印在白纸上，对比度接近 100%。2 次测试阅读卡为汉字随机排列。分别使用光学助视器及电子助视器让患者以最快的速度阅读阅读卡上的文字，检查者用秒表测试所用的时间并记录后计算其阅读速度（字/分）^[2]。

三、统计学处理

结果

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表 1 10 例低视力青少年学生近视力及使用不同助视器后阅读速度的检测结果

讨论

    然而很多研究都已经证实视力不能预测阅读行为，尤其是对低视力患者，其视力都局限在 0.3 以下，视力对于估计其阅读能力只能提供很少的信息^[4]。本研究对患儿的近视力与使用电子助视器后的阅读速度进行直线相关分析，结果表明两者无关，这可能是因为阅读能力是一种功能性视力，其水平除了受视力影响外还取决于许多其他因素：如视野、对比敏感度、性格、智力、经历、其他损害或视觉注意和视觉加工能力^[5]。此外，各种病因导致的低视力患者的信息收集、整理和传导过程发生障碍，视网膜分辨率下降，因而他们在“看清”目标时需要更大的视角。当他们未使用助视器时，需要用很近的距离来提高阅读时的视角，通常距离书本只有 5 ~ 8 cm，这得益于他们年龄较小，眼睛有很大的调节储备^[6]。但是患儿的阅读时间短，容易疲劳，阅读速度也比较慢，影响阅读的舒适性和效率。使用电子助视器后，患儿阅读距离屏幕约 30 cm，阅读的姿势明显改善，阅读舒适性明显提高，故其连续阅读时间可以延长，也能更好的配合书写。

    在以往研究中，不同病因低视力可以导致的视力损害程度不同，在测试过程中笔者也发现对于不同病因所导致的低视力青少年，其对阅读背景的反应是不同的。先天性青光眼及视网膜色数变性和视神经萎缩的患儿，都为管状视野，阅读背景的改变可以明显的影响其阅读速度；眼白化病及早产儿视网膜病变的患者视野缺损不一，背景的改变也会明显影响其阅读速度；但是对于白内障及角膜变性患者，其都为周边视野，阅读的时候有特殊眼位，背景改变时其阅读速度没有明显改变^[7]。

    助视器的使用还有学习效应的影响，一般在使用阅读器后 2 周左右的时间里，患者逐渐学会了如何使用助视器，其阅读速度会有明显的提高^[8]。本研究由于病例数有限，未能就各种病因导致的低视力青少年的阅读速度进行比较分析，这将在进一步的研究中予以完善。